灵活就业医保报销比例标准（灵活就业医保优缺点）

灵活就业医保优缺点，优点和缺点一次说清楚

灵活就业医保，就是以灵活就业人员身份缴纳城镇职工医疗保险，意味着享有职工医保待遇，那么灵活就业医保有什么优缺点呢？一起来看看

灵活就业职工医保优点：

1、享有大额门诊待遇。针对每次看门诊500元以后或累积门诊费用600元以上，可以报销60%-80%，每年报销额度2000-4000元，有的省市大额门诊起付线1300或1800元以上，封顶2万，报销比例70%以上。

2、住院待遇，报销比例高，在一级医院、二级医院和三级医院，报销比例97-85%，医院级别越高报销比例相对低一点。以某市职工医保报销为例：

3、住院押金少交。住院时门诊医生开住院证明时，百分百会问个人持有的是什么医保，如果是职工医保，由于报销比例高，交的住院押金相对低的多。

像手术之前，比如手术和住院费用需要5万，如果职工医保住院押金最多交1-1.5万，居民医保至少交3.5万押金；没有医保需要手术前全额交5万押金。

4、特殊门诊待遇比例高。像个人罹患癌症、尿毒症、严重糖尿病等，个人申请特殊门诊待遇，后续去指定医院看门诊或药店复查买药时享有住院待遇，看门诊报销比例等于住院报销比例，职工医保特殊门诊报销比例比居民医保更高。

5、大病报销。职工医保大病报销起付线通常1-1.5万，报销比例60%-85%以上，居民医保起付线很多在2万以上，报销比例也要更低一点。

6、可以申请社保补贴。灵活就业人员缴纳养老保险和职工医保，如果是4050人员、持有残疾证的残疾人员、零就业家庭人员等，缴纳社保，后续实现灵活就业可以申请社保补贴，补贴一半或三分之二。

一个月养老保险+医保交一千多，补贴一半以上，缴费压力小很多。

灵活就业职工医保缺点：

1、缴费比例高。在职人员只需要交2%，灵活就业人员缴费比例5%-13.5%，同样缴费基数4000元，在职人员一个月交80元，灵活就业人员一个月交200元-540元。大多数省市灵活就业人员缴费比例9%左右

2、缴费年限长。在职人员女性交20年，男性交25年，就可以保终身，后续不再缴费，灵活就业人员女性需要交25年，男性需要交30年，才能保终身。

3、普遍没有医保卡。大多数省市灵活就业医保个人缴费部分全部进入医保统筹账户，没有个人账户，没有医保卡；

少数省市交6%没有医保个人账户，交9%以上高档有个人账户，2%进入医保卡中，可以用来买药、体检、看门诊使用。职工医保普通都有个人账户，个人缴费2%都是进入医保卡中。

4、参保捆绑缴费。很多省市没有当地户口，虽然允许以灵活就业人员身份缴纳职工医保，但是必须养老保险和职工医保捆绑一起交，不允许单独只交职工医保，缴费压力大幅上升，一个月养老和医保扣一千多，一年交一万多块钱。

5、缴费基数每年上涨，在职人员由于缴费比例2%，缴费基数上涨带来的压力不明显，但是灵活就业人员缴费比例9%，每年基数上涨带来的压力看得见。

比如今年缴费基数3800元，每个月医保扣3800×9%=342元，一年4104元；第二年缴费基数4000元，每个月扣360元，一年4320元，后年缴费基数4500元，每个月扣405元，一年交4860元。